Hidrogel em feridas
Hidrogel é um composto constituído de algo em torno de 95% de água. Portanto, se alguém perguntar qual o ingrediente básico do hidrogel, a reposta é AGUA! O hidrogel é formado por uma rede de cadeias poliméricas altamente hidrofílicas. São redes complexas de polímeros entrecruzados com grande capacidade de “aprisionar água”(Figura acima).
No tratamento de feridas são utilizados com o objetivo de manter a umidade desejada, dentro dos princípios de preparação do leito.
Ajudam a promover a granulação, facilita o desbridamento autolítico, permitindo assim a evolução da epitelização.
Podem ser utilizados para preenchimento de espaços mortos e pequenas cavidades.
Os hidrogéis são encontrados em vários formatos: gazes impregnadas, gel amorfo (o mais comum em nosso serviço), placas e/ou lâminas. Verificamos que o hidrogel amorfo apresenta viscosidade variável de conformidade com o fabricante.
Ferida em paciente com vasculite lúpica. Pouca secreção e muito dolorosa. Boa indicação para hidrogel. Obs.: fotos tomadas em momentos e iluminação diferentes.
Excetuando as feridas com exsudato abundante, os hidrogéis podem ser criteriosamente utilizados em feridas de diferentes etiologias.
É muito apropriada a sua aplicação em feridas secas, especialmente as decorrentes de comprometimento isquêmico com perfusão deficiente.
Servem também para facilitar o amolecimento e a remoção de escaras, crostas e resíduos de tecidos desvitalizados.
A aplicação dos hidrogéis sobre a ferida deve ser bem criteriosa. O excesso pode, junto com o exsudato, transbordar para a pele íntegra do entorno; se julgar necessário, convém proteger esse entorno com cremes de barreira ou selantes para pele. Comentamos anteriormente que deve ser evitado em feridas muito exsudativas, apesar dos apelos mercadológicos.
A sua utilização sempre exige uma cobertura secundária: gazes, hidrocoloide, alginato, carvão, bandagens, filmes, etc.
É importante referir que hidrogel pode ser aplicado sob terapia compressiva. A compressão de hidrogel em formato de lâmina ou placa não libera água para a ferida.
Dependendo da situação, o tempo de permanência ou troca deve ser avaliado; regra geral, no formato amorfo deve ser trocado até diariamente ou pode permanecer até 7 dias quando associado a outras coberturas, em nossa experiência.
Exemplos de produtos baseados em HIDROGEL
Askina Gel (B Braun)
Duoderm Hydrogel (Convatec)
Nugel ( Systagenix)
Hydrosorb® Gel – Hartmann
INTRASITE* GEL – Smith&Nephew
SOLOSITE◊ Gel – Smith&Nephew
Purilon (Coloplast)
Suprasorb G (Lohmann & Rauscher)
Hydrosorb®Sheet – Hartmann
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